Читать ria.ru в ДзенОглавление
- Что такое чикунгунья
- Когда и где впервые появилась болезнь
- Причины и возбудитель
- Комары-переносчики
- Пути передачи инфекции
- Возможна ли передача от человека к человеку
- Патогенез
- Поражение сердца, ЖКТ, глаз и нервной системы
- Симптомы и признаки
- Сыпь
- Инкубационный период
- Отличия от других вирусных лихорадок
- Осложнения
- Неврологические, сердечно-сосудистые и офтальмологические осложнения
- Опасность и последствия болезни
- Чем опасна инфекция
- Группы риска
- Диагностика
- Лабораторные методы
- Клинические исследования
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика и вакцинация
- Защита от укусов комаров
- Профилактика завоза инфекции в Россию
- Карантинные меры
- Общественные меры
- Роль ВОЗ в глобальная стратегия борьбы
- География и распространение
- Ситуация в Китае
- Заболеваемость в Турции, Таиланде, Шри-Ланке, Вьетнаме, на Мальдивах
- Случаи в России, риск проникновения
- История и вспышки
- Новости и официальная информация
- Часто задаваемые вопросы о лихорадке чикунгунья
Период болей и беспокойства в суставах может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
В медицинской практике кровотечения (носовые или желудочно-кишечные) фиксируются крайне редко. В списке поражаемых вирусом органов человека чаще всего называются глаза, сердце, почки, легкие, печень и другие органы желудочно-кишечного тракта.
Боль в коленях
Неврологические, сердечно-сосудистые и офтальмологические осложнения
Среди неврологических осложнений лихорадки чикунгунья врачи выделяют менингоэнцефалит, невропатию, миелит, измененные психические функции, судороги, очаговый неврологический дефицит, миелоневропатию и острый вялый паралич.
Также чикунгунья может вызывать сердечную недостаточность, аритмию, перикардит и ишемическую болезнь сердца.
В отношении глаз эта лихорадка опасна возникновением конъюнктивита, оптического неврита, иридоциклита, эписклерита и ретинита. В тяжелых случаях возможно кровоизлияние в сетчатку глаза и головной мозг.
Опасность и последствия болезни
По данным ВОЗ, заболевавние вирусом чикунгуньи редко приводит к тяжелому протеканию заболевания или летальному исходу. Такие случаи в основном случаются у маленьких детей или пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний. При этом смертельные случаи зачастую обусловлены поздним обращением за медицинской помощью и развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома).
Чем опасна инфекция
Вирус чикунгунья опасен тем, что может перетечь в хроническую форму у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Хроническая форма заболевания выражается в постоянных болях в суставах, а также в возможных поражениях внутренних органов человека.
- Могут обостриться хронические заболевания. В основном это касается болезней сердца и артритов.
- Не исключено поражение нервной системы и разрушение ткани головного мозга и его оболочек.
- Возможно поражение черепно-мозговых и периферических нервов с развитием парезов (частичного поражения) и параличей (полного их отключения).
- Нередки глазные осложнения, самые распространенные из которых — передний увеит и ретинит.
Также ввиду поражения суставов у инфицированных чикунгуньей после выздоровления может длительно сохраняться малая подвижность суставов и боли в них.
Группы риска
В группу риска по лихорадке чикунгунья входят несколько категорий:
- Дети.
- Пожилые люди.
- Пациенты с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
Кроме них, к группе риска также можно отнести туристов, посещающих экзотические страны, и медработников, которые непосредственно работают с вирусом.
Вирус чикунгунья
Диагностика
Для выявления лихорадки чикунгунья успешно используются несколько классических методов.
Лабораторные методы
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод диагностики направлен на выявление РНК вируса на ранней стадии заболевания (не позднее семи дней).
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Его используют в более поздний период заболевания, когда в крови человека уже достаточно титров антител IgM и IgG к белкам вируса. IgM-антитела обычно выявляются в крови, начиная с пятого дня после укуса инфицированным комаром, и далее в течение нескольких недель. IgG-антитела определяются позже, на седьмой-десятый день болезни и могут находиться в крови в течение нескольких лет. Подтверждением диагноза лихорадки чикунгунья является четырехкратное нарастание титров IgG-антител в образцах парных сывороток крови, взятых, как минимум, с трехнедельным интервалом.
В целом, выбор лабораторного метода выявления вируса чикунгуньи зависит от типа образца (сыворотка, плазма крови, цельная кровь), а также времени с момента инфицирования.
Клинические исследования
В случае инфицирования лихорадкой чикунгунья в анализе крови (общем и биохимическом), как правило, наблюдаются следующие отклонения: лейкопения и тромбоцитопения, ускорение СОЭ, повышенные уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
УЗИ суставов при данном заболевании обычно проводят с целью выявить в них наличие воспалительных изменений, что является частым побочным эффектом.
Лечение
С целью купирования высокой температуры и боли в суставах ВОЗ рекомендует больным чикунгуньей прием жаропонижающих и болеутоляющих средств. Однако в любом случае при возникновении характерных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
До тех пор, пока не будет точно поставлен диагноз чикунгунья, ВОЗ категорически не рекомендует использовать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве болеутоляющих и жаропонижающих, поскольку они могут спровоцировать обширное внутреннее кровотечение.
В случае протекания лихорадки чикунгунья в тяжелой форме медики настаивают на госпитализации, поскольку в таком случае увеличивается вероятность летального исхода больного. Как уже отмечалось выше, повышенному риску тяжелого течения инфекции подвержены маленькие дети и люди пожилого возраста, а также страдающие хроническими заболеваниями.
Прогноз
При ранней диагностике заболевания чикунгуньей обычно имеет благоприятный исход. Большинство инфицированных возвращается к обычной жизни в течение двух недель.
При острой стадии заболевания могут присутствовать боли в суставах, длящиеся до нескольких лет.
Люди с ослабленным иммунитетом могут получить целый ряд осложнений в случае инфицирования вирусом чикунгунья (см. Пункт «Осложнения»).
Осмотр у врача
Профилактика и вакцинация
В конце 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Ixchiq — первую вакцину от чикунгуньи. Эта вакцина рекомендована для применения лицам в возрасте 18 лет и старше.
Защита от укусов комаров
Роспотребнадзор рекомендует всем россиянам, которые планируют посетить эндемичные по лихорадке чикунгунья страны, использовать репелленты, противомоскитные сетки на дверях и окнах. Также избежать укусов насекомых поможет прикрывающая кожу одежда (штаны и рубашки с длинными рукавами).
Профилактика завоза инфекции в Россию
Для обеспечения безопасности в пунктах пропуска на границе задействована автоматизированная информационная система «Периметр», которая позволяет выявлять граждан с признаками инфекционных заболеваний.
Также на территории России проводится постоянный мониторинг циркуляции комаров-переносчиков лихорадки чикунгунья.
Карантинные меры
В августе 2025 года власти китайской провинции Гуандун ввели частичные санитарные меры из-за распространения лихорадки чикунгунья: температурный контроль, ограничения на передвижение и другие меры, аналогичные с пандемией коронавируса. Помимо этого, в одном из городов провинции больных госпитализировали на неделю до исчезновения вируса из крови. Число зараженных превысило 7 тысяч человек.
Общественные меры
Поскольку главными переносчиками вируса чикунгуньи являются комары, есть несколько проверенных методов борьбы с ними.
- Биологические. Выращивание рыб, которые питающихся личинками комаров-переносчиков инфекции, а также личинок гигантских комаров, которые поедают своих меньших собратьев.
- Технологические. Современные средства видеосвязи позволяют применять дроны для поиска мест размножения комаров и уничтожать их путем распыления инсектицидов.
Роль ВОЗ в глобальная стратегия борьбы
В апреле 2025 года ВОЗ заявила о глобальной помощи странам в осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора за арбовирусными инфекциями и борьбе с ними. В рамках борьбы с чикунгуньей организация анонсировала следующие меры:
- содействие странам в подтверждении вспышек через сеть сотрудничающих лабораторий;
- предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по вопросам эффективной борьбы со вспышками заболеваний, передаваемых комарами;
- мониторинг разработки новых средств борьбы с заболеванием, в том числе инсектицидов и технологий их нанесения;
- разработка научно обоснованных стратегий, мер политики и планов по противодействию вспышкам;
- предоставление технической помощи и рекомендаций странам по вопросам эффективного реагирования на случаи заболевания и вспышки;
- содействие странам в совершенствовании систем отчетности;
- подготовка руководств и проведение обучения по вопросам клинического ведения больных, диагностики инфекции и борьбы с переносчиками на глобальном и региональном уровнях;
- публикация для государств-членов руководств и справочников по эпидемиологическому надзору, лабораторному обеспечению, клиническому ведению случаев и борьбе с переносчиками;
- продвижение комплексных междисциплинарных подходов к лечению арбовирусных заболеваний путем реализации Глобальной инициативы по борьбе с арбовирусами.
Также ВОЗ рекомендовала странам создать и поддерживать ресурсную базу, необходимую для выявления и подтверждения случаев заболевания, ведения пациентов и осуществления стратегий информирования общественности в целях сокращения популяций комаров-переносчиков.
Азиатский комар
География и распространение
В 2025 году заболевания лихорадкой чикунгунья были зафиксированы в нескольких провинциях Китая, странах Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Вьетнам), Африки (Мадагаскар, Кения, Сомали), Южной и Центральной Америки (Бразилия, Куба, Боливия), а также островных государств Тихого океана (Самоа, Тонга, Фиджи).
Ситуация в Китае
В июне 2025 года в китайской провинции Гуандун была зафиксирована крупная вспышка лихорадки чикунгунья. Общее число подтвержденных случаев превысило 10 тысяч человек, из которых более 7 тысяч зарегистрировано в городе Фошань.
В конце августа 2025 года РИА Новости сообщило о тенденции к снижению заболеваемости вирусом чикунгуньи в провинции Гуандун.
«В настоящее время эпидемиологическая ситуация стабильна, однако в мире остается высокий уровень распространения лихорадки чикунгунья, сохраняется риск завоза инфекции из-за рубежа», — процитировало агентство главного эксперта Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Гуандун Кан Минь.
Данных о массовых заболеваниях чикунгуньей в крупных городах Китая (Хайнань, Шанхай, Пекин) нет.
Борьба с комарам в Китае
Заболеваемость в Турции, Таиланде, Шри-Ланке, Вьетнаме, на Мальдивах
В 2025 году на Шри-Ланке была зарегистрирована крупнейшая за два десятилетия вспышка лихорадки чикунгунья. Также в соцсетях появлялась информация о случаях заражения на Мальдивах, но официальные власти это не подтверждали. Данных о массовых заболеваний чикунгуньей в Турции, Таиланде и Вьетнаме нет.
Случаи в России, риск проникновения
29 и 30 августа 2025 года Роспотребнадзор сообщил о двух завозных случаях лихорадки чикунгунья на территории России. Известно, что речь идет о членах одной семьи, отдыхавших на Шри-Ланке.
«Риск распространения инфекции в стране отсутствует, — рассказали РИА Новости в Роспотребнадзоре. — Лихорадка не передается от человека к человеку, а лишь через укусы насекомых. На данный момент в Российской Федерации количество комаров, которые переносят ее, не представляет эпидемической опасности».
Аналогичного мнения придерживается и сердечно-сосудистый хирург Владислав Деркач, главный врач Многопрофильного медицинского центра. В интервью РИА Новости он отметил, что переносчики этого специфического заболевания — особый род комаров в России не распространен, а передача от человеку к человеку исключена, поэтому риск распространения инфекции в России в целом и в Москве в частности минимален.
«Однако полностью исключать его не стоит из-за потепления климата и теоретической возможности миграции насекомых в более северные регионы. Системы контроля и осмотра пассажиров, возвращающихся из жарких стран домой, также должны способствовать локализации и нераспространению инфекции в нашей стране», — пояснил Деркач.
История и вспышки
- Танзания 1952 — первый случай
Вирус чикунгунья впервые выявили в 1952 году в Танзании. Там же появилось и само название лихорадки, которое на местном языке кимаконде (юг Танзании) означает «стать искривленным».
- Индия, Таиланд
По данным ВОЗ, первые вспышки чикунгуньи в Таиланде были зафиксированы в 1967 году, а в Индии — в 1970-х годах.
Эпедмия чикунгуньи в Индии
- Вспышки на островах в Индийском океане
В 2005-2006 годах вспышка этой лихорадки случилась на острове Реюньон в западной части Индийского океана. Вирус был завезен из Кении. Число заболевших на Реюньоне превысило 250 тысяч человек, что составляет около трети всего населения острова. Также случаи заболевания были зафиксированы в других странах юго-западной части Индийского океана: на Маврикии, Сейшельских островах, Мадагаскаре, Коморских островах и Майотте.
- Европа, Бразилия, США
В Европе вспышка заболевания чикунгуньей была зарегистрирована в итальянском городе Лацио в 2017 году. В Бразилии аналогичная ситуация произошла в 2023 году, в стране было зарегистрировано более 180 000 инфицированных. В США, по данным ВОЗ, регистрировались единичные случаи заболевания.
- Китай-2025
Вспышка чикунгуньи в Китае в 2025 году является крупнейшей эпидемической проблемой в современной истории этого государства. Она возникла в июне 2025 года в южной китайской провинции Гуандун. Эпицентром вспышки стал город Фошань с населением 9 миллионов человек, в котором более 10 тысяч зараженных.
Новости и официальная информация
По данным ВОЗ на июль 2025 года, вирус чикунгуньи выявлен в 119 странах мира, что подвергает риску 5,6 миллиарда человек. С начала 2025 года в мире зарегистрировано около 220 тысяч случаев заражения чикунгуньей, из них 80 — с летальным исходом. Наибольшее количество случаев заболевания зафиксировано в Южной Азии, на островах Индийского океана, а также на Мадагаскаре, в Сомали и Кении.
Часто задаваемые вопросы о лихорадке чикунгунья
- Чикунгунья – что это за болезнь простыми словами?
Чикунгунья — это вирусная болезнь, которая передается через укусы комаров и вызывает высокую температуру и сильную боль в суставах.
- Опасна ли для россиян и туристов?
Чикунгунья опасна для россиян и туристов, планирующих поездки в страны Азии и Африки, поскольку там есть вероятность заражения этим вирусом.
- Сколько длится болезнь и можно ли умереть?
Продолжительность болезни зависит от ее формы. Острая фаза лихорадки длится 3-10 суток. Подострая форма длится более 10 суток, хроническая форма — более 3 месяцев. Смертность от вируса чикунгуньи низкая (менее 1 процента), в зоне риска находятся маленькие дети и пожилые люди, а также люди с хроническими заболеваниями.
- Как выглядит укус комара-переносчика?
Вирус чикунгунья передается через укусы комаров рода Aedes. При укусе самкой комара вместе со слюной он попадает в кровь человека.
- Можно ли заразиться от человека?
Чикунгунья не передается от человека к человеку — заразиться можно лишь через укусы комаров определенного вида.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача
Ротавирусная инфекция: как отличить от отравления, симптомы и лечение
